Etwa 70% der Fälle von Hautbeteiligung APs geht dem Auftreten der Symptome. Wegen seiner Verbindung mit Psoriasis da das Auftreten des APs vorausgeht, in den meisten Fällen der Schlüssel Abfrage ist für die Früherkennung Dermatologie. Daher ist eine frühzeitige Diagnose der PsA und prompte Überweisung an Rheumatologie eine große Herausforderung in der Behandlung dieser Patienten, denn es gibt Hinweise, dass eine frühzeitige Management kann das Fortschreiten von Gelenkschäden und der Anzahl der betroffenen Gelenke zu verlangsamen. Daher die Bedeutung eines multidisziplinären Management zwischen den beiden Spezialitäten.

Mit dieser Absicht hatte in Madrid wurde am 1. und 2. Februar, dem Internationalen Symposium "Licht auf Psoriasis-Arthritis und Psoriasis" wissenschaftlichen Interesses von der spanischen Gesellschaft für Rheumatologie (SER) erklärte, Grappa (Gruppe für Forschung und Bewertung von 'm Psoriasis Psoriasis-Arthritis) und der spanischen Vereinigung für Dermatologie und Venerologie (AEDV) mit Unterstützung der biomedizinischen Firma Pfizer. Vorgesehen für Rheumatologen und Dermatologen, brachte das Treffen gemeinsam die renommiertesten internationalen Experten, um den Fokus der Aufmerksamkeit der beiden Spezialisten auf dem APs stellen und unterstreichen die Schlüsselrolle der Rheumatologe, Dermatologe Zusammenarbeit für eine bessere Verwaltung dieser Krankheit.

Und das ist der ganze Ansatz ist immer noch sehr weit verbreitet in Spanien, etwas, das nicht nur verbessern würde die medizinische Versorgung für die Betroffenen, aber es wäre verfügbaren Ressourcen zu optimieren. "Das wird eine Einsparung in diagnostischen Tests zu erreichen, eine bessere Nutzung der Behandlung Ressourcen und eine größere Zufriedenheit der Patienten, und legen den Grundstein für eine gemeinsame Sprache, die übergreifende Forschungsprojekte befassen wird", sagte Dr. Lluís Puig, Koordinator Psoriasis Gruppe AEDV, Direktor der Hautklinik des Krankenhauses Santa Creu i Sant Pau, Barcelona und Mitglied des Wissenschaftlichen Beirats des Symposiums.

Ein wichtiger praktischer Aspekt in diesem Zusammenhang ist die Organisation der interdisziplinären Einheiten. Zwar gibt es einige Einheiten mit ausgezeichneten Interaktion zwischen den beiden Spezialitäten in unserem Land heute sind, ist es sicher, dass diese gemeinsame Ansatz nicht weit verbreitet ist.

"Eines der Ziele dieses Treffens wurde den Grundstein zur Erstellung von Leitlinien interdisziplinäre gemeinsame Verwaltung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis, einer Diskussion über die Ergebnisse dieser Sitzung vorgestellt wurde", sagte Dr. Puig.
Eine erfolgreiche Erfahrung

Auf diesen Ergebnissen sprach Dr. Jordi Gratacos, Rheumatologie Dienst Parc Tauli Hospital de Sabadell, Gründer von Gresser (Gruppe für das Studium der Spondyloarthritis der Spanischen Gesellschaft für Rheumatologie) und Mitglied des Wissenschaftlichen Beirats des Symposiums, der mit teil das Papier "Die Erfahrung im Hospital de Sabadell Tauli Parc" auf multidisziplinäre Einheiten für Patienten mit PsA.

"Dies ist ein wegweisender Erfahrung in unserem Land, denn obwohl die Zusammenarbeit zwischen Rheumatologen und Dermatologen in vielen Krankenhäusern getan worden, es ist eine freiwillige Zusammenarbeit von Sympathie und / oder Nähe ist. Im Gegensatz dazu von der Abteilung für Dermatologie und Rheumatologie, Universitätsklinikum Sabadell Tauli Parc (mit Ärzten und Gratacos verantwortlich Luelmo jeweiligen Projekt) hat einen multidisziplinären Einheit mit dem Ziel der Verbesserung der Verwaltung der Psoriasis-Krankheit geschaffen hohes Maß an Komplexität. Um dies zu tun, werden wir eine Strategie zur Sensibilisierung sowohl Dienstleistungen, die Existenz dieses neue Tool für die Verwaltung von Psoriasis entwickelt, consensuamos Bypass Kriterien, haben wir eine Reihe Visitation Zeitplan (einmal im Monat) und schließlich eine Einheit akkreditierten Lehre um dieses Projekt ", sagte er.

Heute haben mehr als 3 Jahre Erfahrung die Effizienz des Gerätes aus der Sicht der Pflege und Training (bereits erstellt zwei ähnliche Einheiten in andere Krankenhäuser mit Gleichaltrigen, die einem unserer Kurse akkreditierten besucht haben) gezeigt "Die Quintessenz ist, dass es eine effiziente Einheit und exportierbar in andere Krankenhäuser und klinischen Situationen unseres Landes ist", sagte Dr. Gratacos.
Genetische Studien von diagnostischen und prognostischen

PHC ist eine sehr heterogene Erkrankung klinisch (Patienten haben viele klinische Unterschiede untereinander), die Herausforderungen bei der Interpretation genetischer Studien, messen Krankheitsaktivität, eine Prognose oder Behandlung darstellt.

Daher ist die Tagung auch über die neuesten Ergebnisse aus der Genom Studien, unter Berücksichtigung der verschiedenen klinischen Symptome oder Phänotypen (Psoriasis vulgaris, Psoriasis-Arthritis mit Enthesitis, Spondylitis, etc..), Die Informationen über Gene bietet und vorherrschend Entzündungswege in jedem der klinische Phänotypen dieser Krankheiten. Dies ist wichtig, um die Unterschiede in der pathophysiologischen Mechanismen zu verstehen und kann nützlich sein, für die Optimierung der Diagnose, Prognose und Behandlung.

"Biomarker für die Diagnose und Prognose Bericht über diese genetischen Daten, epidemiologische und biologische, die dazu beitragen, Patienten mit Psoriasis kann entwickeln PsA und der Schwere des APs. Das Ziel ist es, zu verhindern oder zu behandeln, die Krankheit frühzeitig und stärker personalisierte ", sagte Dr. Juan Cañete, Arthritis Einheit für Rheumatologie an der Hospital Clinic Barcelona und Mitglied des Wissenschaftlichen Beirats des Symposiums.

Dr. Cañete hielt einen Vortrag über "gemeinsame pathophysiologische Vorgänge der Haut und Gelenke", in dem er über biologische Therapien bei bestimmten Ziele gerichtet, die betonte, sprach, dass "die Wirksamkeit dieser Therapien sowohl Erkrankungen zeigt, dass TNF-alpha und wahrscheinlich auch die Zytokine IL-17/IL-23 Weg geteilt werden. Allerdings gibt es auch Unterschiede in der Reaktion auf Anti-T-Zell-Therapien zwischen Psoriasis und Psoriasis-Arthritis, was darauf hindeutet, dass die Psoriasis eine höhere autoimmune Komponente Psoriasis-Arthritis. "

Unter den verschiedenen Anti-TNF biologischen Therapien derzeit für diesen Zustand gibt es Unterschiede in den Wirkmechanismus, Halbwertszeit, die Sicherheit und Immunogenität, die Berücksichtigung einer angemessenen und individualisierte Management sowohl die getroffen werden müssen Psoriasis Psoriasis-Arthritis.

Schließlich, Dr. Puig, der als Moderator auf dem Tisch gehandelt: betont "therapeutischer Ansatz Optimierung Kriterien, Ziele und Ergebnisse" von Psoriasis und PsA, gemeinsame Produktion Mechanismen der Erkrankung, Früherkennung Elementen von rheumatischen Manifestationen der Psoriasis und Optimierung Ansatz Therapeutika ganze Problem des Patienten, unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Domänen (Hautkrankheit, Nagel, axiale und periphere Arthritis, Enthesitis, Daktylitis, psychologische Effekte und andere Komorbiditäten) der Krankheit.

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